Divertikulitis

Beschreibung

Bei einer Divertikulitis entzünden sich Ausstülpungen der Darmwand (Divertikel) und häufig auch das umgebende Gewebe. Meist ist der Dickdarm betroffen. Das Vorhandensein solcher Ausstülpungen ohne Entzündung wird als Divertikulose bezeichnet.

• Sigmadivertikel (2/3 aller Divertikel befinden sich im Colon sigmoideum (kurz Sigma oder S-Darm), das im linken Unterbauch liegt). Es handelt sich meist um „falsche“ Divertikel, bei denen sich die Darmschleimhaut durch Gefäßlücken der muskulären Darmwand ausstülpt. Ursächlich sind oft erhöhter Darminnendruck bei Verstopfung und zunehmende Bindegewebsschwäche im Alter.
• Coecumdivertikel (seltener) oft angeborene, echte Divertikel mit Ausstülpung der gesamten Darmwand.

Die meisten Menschen mit Divertikeln bleiben beschwerdefrei. Bei einem Teil der Betroffenen entzünden sich die Divertikel; dann spricht man von einer Divertikulitis.

Symptome

Sigmadivertikulitis: Schmerzen im linken Unterbauch, Stuhlunregelmäßigkeiten, subfebrile Temperaturen, Entzündungszeichen.

Coecumdivertikel (Blinddarmdivertikel): Schmerzen im rechten Unter-/ Mittelbauch.

Diagnostik

• Darmspiegelung (Koloskopie): gegebenenfalls nach Abklingen der akuten Entzündung; in der akuten Phase in der Regel nicht durchführen
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanztomographie (MRT)
• Ultraschall